子宫肌瘤是女性生殖器官中最少见的一种良性肿瘤,也是人体中最少见的肿瘤之一,又称作纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞炎症而出,其中有少量纤维结缔组织作为一种反对的组织而不存在,故称作子宫平滑肌瘤更为清楚。全称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的两个临床表现1、症状多数患者无症状,仅有在盆腔检查或成像检查时偶被找到。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、若无变性及若无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系比较较小。
患上多个浆膜下肌瘤者不一定有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤经常可引发点状阴道剧痛或月经过多。临床上少见的症状有:(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,经常出现于半数以上的患者。
其中以周期性发炎为多,可展现出为月经量激增、经期延长或周期延长。均可展现出为不具备月经周期性的点状阴道剧痛。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多闻,而浆膜下肌瘤很少引发子宫出血。
(2)腹部包块及反抗症状 肌瘤渐渐生长,当其使子宫减小多达3个月胎儿子宫大小或为坐落于宫底部的较小浆膜下肌瘤时,经常能在腹部扪到包块,清晨膀胱罄时更加显著。包块呈圆形实性,可活动,无压痛。肌瘤宽到一定大小时可引发周围器官反抗症状,子宫前壁肌瘤切合膀胱者可产生尿频、尿急;极大宫颈肌瘤反抗膀胱可引发排便通畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤尤其是峡部或宫颈后唇肌瘤可反抗直肠,引发小便通畅、呕吐后不适感;极大宽韧带肌瘤可反抗输尿管,甚至引发肾盂积水。(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引发疼痛,但不少患者可诉有下腹堕胀感、腰背酸痛。
当浆膜下肌瘤再次发生蒂挽回或子宫肌瘤再次发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤拆分子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少闻,则可得痛经。(4)白带增多 子宫腔减小,子宫内膜腺体激增,加之盆腔肿胀,可使白带减少。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤再次发生溃疡、病毒感染、发炎时,则产生血性或脓性白带。(5)不育与流产 有些子宫肌瘤患者相伴不育或不易再次发生流产,对生育及胎儿结局的影响有可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
极大子宫肌瘤可引发宫腔变形,阻碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤反抗输卵管可造成管腔不畅通;黏膜下肌瘤可妨碍孕囊着床或影响精子转入宫腔。肌瘤患者自然流产亲率低于长时间人群,其比约4∶1。
(6)贫血 由于长年月经过多或点状阴道剧痛可引发失血性贫血,较相当严重的贫血常见于黏膜下肌瘤患者。(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞激增症,低血糖,一般指出与肿瘤产生异位激素有关。
2、体征(1)腹部检查 子宫减小多达3个月胎儿大小或较小宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨牵头上方或下腹部上方扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈圆形点状状。(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈圆形有所不同程度减小,不出规则,子宫表面有点状凸起,呈圆形实性,若有变性则质地较软。
妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其有所不同类型而异,带上蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况不易与卵巢肿瘤误解。黏膜下肌瘤上升至宫颈管口处,宫口泊,检查者手指伸进宫颈口内可看清平滑球形的瘤体,若已瞬于宫颈口外则可看到肿瘤,表面呈圆形暗红色,有时有溃疡,发炎。
较小的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或移除至耻骨牵头后方。子宫肌瘤的保健方法有五个1、子宫肌瘤的保健要多不吃蔬菜、水果,较少食辛辣食品等多种子宫肌瘤的保健。2、防止再度分娩。患子宫肌瘤的妇女在做到人工流产后,子宫完全恢复劣,常会引发长时间发炎或慢性生殖器炎症。
这些也能做子宫肌瘤的保健。3、发病为子宫肌瘤后,不应定期到医院检查。如肌瘤减小较慢或不曾减小,可半年复查1次;如减小显著,则不应考虑到手术化疗,以免相当严重发炎或反抗腹腔脏器。这些子宫肌瘤的保健较为最重要。
4、避免过度疲惫,经期尤须留意睡觉。这也归属于子宫肌瘤的保健。5、维持外阴洗手、潮湿,内裤宜宽阔。
若白带过多,不应留意随时冲洗外阴等一系列子宫肌瘤的保健。子宫肌瘤的化疗方法讲解一、子宫肌瘤手术治疗法1、子宫切除术,限于于子宫3个月胎儿子宫大小、肌瘤虽并不大但症状显著,或肌瘤快速增长慢无法回避恶性者;2、肌瘤剥除法术:限于于35岁以下、已婚、或未生育患者;二、子宫肌瘤药物治疗法该方法主要限于于肌瘤较小、症状不著,将近绝经期或全身情况无法耐受性子宫肌瘤手术者。
1、甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;2、孕激素类。①炔诺酮,用作拒绝生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,自由选择其中之一;③胆黄体分解激素-释放激素类似物。
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